發(fā)布時(shí)間：2024-03-28 瀏覽量：0
春暖花開的季節(jié)，有一人群卻深受苦惱。為什么春季，過敏性鼻炎會(huì)高發(fā)？萬物復(fù)蘇，百花齊放，常見的過敏原都來了：楊絮、柳絮、蒿類、花粉等，鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、眼睛癢等問題都開始出現(xiàn)。
過敏性鼻炎是一種常見的上呼吸道非感染性炎性疾病，全世界約有5億~10億人患病，我國成人過敏性鼻炎的發(fā)病率為8.7%-24.1%。
其典型的四大癥狀是：鼻子癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞。隨著致敏花粉飄散季節(jié)的到來，花粉癥患者的鼻、眼癥狀發(fā)作或加重。如果致病因素以室內(nèi)過敏原（塵螨、蟑螂、動(dòng)物皮屑等）為主，癥狀多為常年發(fā)作。
過敏性鼻炎(allergic rhinitis，AR)是特應(yīng)性個(gè)體接觸致敏原后由IgE介導(dǎo)的以炎性介質(zhì)（主要是組胺）釋放為開端的、有免疫活性細(xì)胞和促炎細(xì)胞（pro-inflammatory cells）以及細(xì)胞因子(cytokines)等參與的鼻粘膜慢性炎癥反應(yīng)性疾病，不僅影響著人們的身體健康，還影響著人們的心理健康。不光會(huì)導(dǎo)致工作和學(xué)習(xí)效率低下、睡眠質(zhì)量不高，如果延誤治療或治療不當(dāng)，它還可能誘發(fā)多種并發(fā)癥，40%的患者可合并支氣管哮喘，在有鼻部癥狀的同時(shí)還可伴喘鳴、咳嗽、氣急、胸悶等肺部癥狀。
AR常規(guī)治療措施一般包括環(huán)境控制、藥物治療、特異性免疫治療。但是現(xiàn)有的方法容易復(fù)發(fā)，不能逆轉(zhuǎn)免疫失衡狀態(tài)，以特異性免疫治療為例，脫敏周期長，并且存在局部或全身性藥物不良反應(yīng)，導(dǎo)致患者依從性差。因此，針對于過敏性鼻炎，迫切需要新的干預(yù)手段。
△變應(yīng)性鼻炎常用治療藥物
干細(xì)胞與過敏性鼻炎
間充質(zhì)干細(xì)胞具有自我更新和多向分化的潛力，還具有組織修復(fù)、免疫調(diào)節(jié)和分泌各種生物因子的能力，被認(rèn)為是過敏性鼻炎治療的潛在策略。
多項(xiàng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明間充質(zhì)干細(xì)胞在過敏性鼻炎動(dòng)物模型中發(fā)揮了免疫調(diào)節(jié)作用。
間充質(zhì)干細(xì)胞具有多種特性：能夠分化成各種成熟的細(xì)胞系，分泌對細(xì)胞生存和增殖至關(guān)重要的可溶性因子，歸巢遷移到確切的損傷部位進(jìn)行損傷修復(fù)，抗炎抗菌并調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
近年來，MSCs被證實(shí)可一定程度的抑制炎癥，是一種很有使用前景的AR研究方法。Cho等人發(fā)現(xiàn)，在AR小鼠模型中，MSCs可以定位于鼻黏膜并通過對過敏原的Th2型免疫反應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)門h1型反應(yīng)，減少嗜酸性粒細(xì)胞的浸潤，從而有效的緩解AR的癥狀[8]。Yang等人發(fā)現(xiàn)，外源性MSCs遷移到有炎癥的鼻組織，通過上調(diào)IFN-γ水平，增強(qiáng)了Th1免疫應(yīng)答，而通過下調(diào)IL-4、IL-5和IL-10表達(dá)，抑制了Th2免疫應(yīng)答，從而減弱了病理改變。
2021年10月，齊魯細(xì)胞治療公司與煙臺毓璜頂醫(yī)院合作開展的名為 “人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞注射液治療中-重度持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎的臨床研究”的項(xiàng)目通過了國家衛(wèi)健委的備案審批，該項(xiàng)目是全球首個(gè)干細(xì)胞治療變應(yīng)性鼻炎的臨床研究，開啟了過敏性鼻炎的防治的新篇章。據(jù)悉，該項(xiàng)目目前進(jìn)展非常順利，已完成全部入組。后續(xù)我們也會(huì)做相關(guān)的專題報(bào)道。
研究案例
間充質(zhì)干細(xì)胞抑制過敏性炎癥。間充質(zhì)干細(xì)胞具有免疫調(diào)節(jié)和抗炎作用，可以改善多種免疫介導(dǎo)的和炎癥性疾病。研究人員探討了間充質(zhì)干細(xì)胞在過敏性鼻炎大鼠模型中的作用，與抗白三烯的功效相比，間充質(zhì)干細(xì)胞對過敏性炎癥具有顯著的抑制作用。間充質(zhì)干細(xì)胞在大鼠模型中通過下調(diào)Th2免疫反應(yīng)，促進(jìn)Th2向Th1免疫反應(yīng)的轉(zhuǎn)變來調(diào)節(jié)過敏性鼻炎的免疫反應(yīng)。
在動(dòng)物研究中，研究者從臍帶中分離間充質(zhì)干細(xì)胞，對過敏性鼻炎大鼠進(jìn)行注射，發(fā)現(xiàn)間充質(zhì)干細(xì)胞能夠抑制模型大鼠打噴嚏、揉鼻子的鼻部癥狀和鼻粘膜病理學(xué)的變化。同時(shí)發(fā)現(xiàn)間充質(zhì)干細(xì)胞降低了血清白細(xì)胞介素-4、腫瘤壞死因子-α和免疫球蛋白E的表達(dá)。
此外，間充質(zhì)干細(xì)胞還降低了過敏性鼻炎模型大鼠鼻粘膜中組胺的表達(dá)和巨噬細(xì)胞的募集。由此，推斷間充質(zhì)干細(xì)胞對過敏性鼻炎的作用可能是通過調(diào)節(jié)巨噬細(xì)胞分泌相關(guān)細(xì)胞因子來實(shí)現(xiàn)的。
△間充質(zhì)干細(xì)胞的歸巢和組織修復(fù)作用
間充質(zhì)干細(xì)胞具有強(qiáng)大的旁分泌作用和分化能力，能分泌多種生長因子和組織修復(fù)因子，并能遷移到受損部位，分化成體細(xì)胞，進(jìn)行組織修復(fù)。
有相關(guān)研究，研究者將間充質(zhì)干細(xì)胞進(jìn)行腹腔注射后，發(fā)現(xiàn)其遷移到鼻和肺組織，并通過抑制過敏性鼻炎小鼠模型中的Th2淋巴細(xì)胞來改善上氣道和下氣道的氣道重塑和氣道炎癥。
未來展望
《Stem Cells International》（國際干細(xì)胞）曾發(fā)表過一項(xiàng)間充質(zhì)干細(xì)胞治療鼻炎的應(yīng)用研究，介紹了干細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)作用的機(jī)制及基于干細(xì)胞的鼻炎臨床治療方法應(yīng)用。
大量研究顯示間充質(zhì)干細(xì)胞及外泌體在多種臨床研究中展現(xiàn)出其獨(dú)特的優(yōu)勢，安全有效，無副作用，隨著對于干細(xì)胞的臨床研究的深入，在眾多領(lǐng)域的一個(gè)積極向好的表現(xiàn)，也讓我們對干細(xì)胞在過敏性鼻炎方向有了新的希望，我們也相信，隨著技術(shù)成熟，以及其在治療過敏性鼻炎的研究的不斷推進(jìn)，干細(xì)胞及其外泌體為許多飽受鼻炎折磨的患者提供一種新的可行的治愈策略，造福大眾。
【注】文章內(nèi)容旨在科普細(xì)胞知識，進(jìn)行學(xué)術(shù)交流分享，了解行業(yè)前沿發(fā)展動(dòng)態(tài)，不構(gòu)成任何應(yīng)用建議。
