發布時間：2023-06-30 瀏覽量：0
慢阻肺—慢性阻塞性肺疾病（COPD），不是一種單一的疾病，而是一個用來描述導致肺部氣流受限的慢性肺部疾病的總稱。我們熟悉的慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病都屬于此病范疇。
患有慢阻肺的人會長期咳嗽、咳痰、胸悶、喘不上來氣。后期還會導致肺心病、呼吸衰竭，順暢呼吸一口空氣都非常奢侈。
慢阻肺現狀
根據世界衛生組織的數據，目前全球慢性阻塞性肺病患者人數約為6億。《中國成人肺部健康研究》顯示，我國慢阻肺患者近1億，其中40歲以上慢阻肺發病高達13.7%，僅次于缺血性心臟病和腦血管病，COPD將成為全球第三大死亡原因，其嚴重性足以可見。
目前，慢阻肺治療主要從減少患者癥狀和預防惡化角度入手，包括吸氧以及吸入性支氣管擴張劑等等。然而，研究證實這些藥物治療均不會干擾疾病的進展性，只是用來減輕癥狀、減少并發癥的發生。
近年來，隨著科技的進步，干細胞的臨床應用研究為慢阻肺提供了新的應對策略和方法。目前，已有諸多臨床研究探討了間充質干細胞對于慢阻肺的安全性和有效性，并且取得了很大的突破。
干細胞在慢阻肺方向的研究應用
早在2008年，全球首個干細胞藥物Prochymal(來自于骨髓間充質干細胞)用于治療中、重度慢性阻塞性肺病的二期臨床試驗就已經開展，該研究為多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照研究。
結果顯示在隨訪期間，沒有發生相關嚴重不良反應，間充質干細胞治療可以顯著降低患者的C反應蛋白，顯著改善其臨床表現。該試驗初步證實了間充質干細胞在慢阻肺方向的應用是安全有效的。這為后續進行更大規模的研究奠定了基礎。
此后，各種有關干細胞治療慢阻肺的臨床試驗紛紛注冊。
案例一
2013年，美國UCLA的團隊發表了他們利用異基因來源的間充質干細胞（即Osiris公司的Prochymal產品）治療慢性肺阻的治療效果（NCT00683722）。
共入組62名中度到重度慢性肺阻病人，隨機分成接受靜脈回輸間充質干細胞的治療組和安慰劑組，隨后接受為期2年的回訪。
治療組沒有出現回輸毒性、死亡或者嚴重的副作用事件，這顯示間充質干細胞的應用安全，病人接受程度很高。在隨訪期間，顯示間充質干細胞應用后顯著降低COPD病人血液中的C反應蛋白，顯著改善病人系統性炎癥的病癥。
案例二
2016年，Lung Institute(LI)發布了針對使用自體來源的干細胞治療COPD的效果分析。報告中分析了100位COPD患者，接受造血干細胞和間充質體細胞的臨床應用。接受干細胞治療后，82%的病人其生命的質量得到提升，48%的病人肺部功能測試提升10%以上。
案例三
2022年，意大利帕爾馬大學的研究團隊在cells雜志上發表了基于干細胞的再生療法以及衍生產品對慢性阻塞性肺病（COPD）患者的療效情況，這項研究分析了11項臨床研究，共提取了371名COPD患者的數據。結果表明：基于干細胞的再生療法和衍生產品對COPD患者有著一定的治療效果。
慢阻肺患者多為中老年人，正如鐘南山院士所說：早期患者沒有癥狀或者只有輕微癥狀，當患者出現氣促等癥狀時，往往肺功能已經損傷50%以上，已經錯過了最佳治療時間，而有70%的患者都屬于這種情形。
如果不干預，發展成中重度的慢阻肺，每一次急性發作會加重一次，如果達到三次以上的發作，五年存活率不超過50%，發作次數越多存活年限越少。
日常生活中各種生物、物理及化學因素等等都能夠引起肺損傷。干細胞的臨床應用研究顯在肺損傷、炎癥、肺部組織保持穩態、維持肺功能方面都有比較不錯的表現，這些也是改善慢阻肺患者肺功能的關鍵。期待著干細胞在肺部疾病上的更多探索，讓呼吸更加順暢，讓更多人的患者享受健康呼吸的幸福！
參考資料
[1] Calzetta L, Aiello M, Frizzelli A, et al. Stem Cell-Based Regenerative Therapy and Derived Products in COPD: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cells. 2022;11(11):1797. Published 2022 May 30.
[2] 中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組,中國醫師協會呼吸醫師分會慢性阻塞性肺疾病工作委員會.中華結核和呼吸雜志,2021,44(3):170-205.
[3] Weiss DJ, Casaburi R, Flannery R, LeRoux-Williams M, Tashkin DP. A placebo-controlled, randomized trial of mesenchymal stem cells in COPD. Chest. 2013 Jun;143(6):1590-1598.
[4] 視頻來源：CCTV9《不老人生》
