發(fā)布時間：2024-07-04 瀏覽量：0
根據(jù)國際糖尿病聯(lián)合會的數(shù)據(jù)，2017 年全球約有 451 萬成年人被診斷出患有糖尿病。此外，預(yù)計到 2045 年，這一數(shù)字將上升到 693 萬。
糖尿病患者的高血糖水平可通過注射胰島素、每日口服降糖藥、運動和飲食相結(jié)合的方式進行控制。然而，雖然這些傳統(tǒng)治療方法旨在調(diào)節(jié)胰島素水平，能夠緩解高血糖癥狀或暫時提升目標(biāo)組織對胰島素的敏感性，但它們無法逆轉(zhuǎn)胰島素抵抗，更無法阻止細胞功能障礙的持續(xù)發(fā)展和必然性。
而干細胞，在過去十年的臨床研究中均已證明其在針對糖尿病方面的潛力，且已在多系統(tǒng)疾病中都展現(xiàn)著巨大的臨床潛能[1]。
由于 MSC 具有諸多益處：易于獲取且應(yīng)用廣泛，且具有低免疫原性、自我更新能力、多向分化潛力、分泌各種細胞因子等生物學(xué)特性，近年來，干細胞移植已成為一種有前途的針對糖尿病的策略。本文整理了近期一些干細胞在糖尿病方向的案例。
90天體內(nèi)胰島素“重生”！
PART 01
近日，國外一公司宣布了其干細胞療法1/2期臨床試驗的新數(shù)據(jù)：該臨床試驗應(yīng)用的是一種用于治療1型糖尿病的同種異體干細胞，可分化成胰島細胞，通過肝門靜脈輸注后可定居于肝臟，并分泌胰島素，從而補充1型糖尿病患者胰島素絕對缺乏的情況。
在接受干細胞單次全劑量輸注后的90天內(nèi)，所有1型糖尿?。═1D）患者都顯示出胰島細胞移植成功，并且能夠生成對葡萄糖有反應(yīng)的胰島素。在最后一次隨訪中，12名患者中有11名減少或不再使用外源性胰島素。
302例證明：間充質(zhì)干細胞治療糖尿病胰島素需求量大幅減少
PART 02
2024 年 5 月 10 日，美國亞利桑那州斯科茨代爾 R3 Medical Research LLC 研究與開發(fā) (R&D) 部、巴基斯坦伊斯蘭堡 Pak-American Hospital Pvt. Ltd. 研究與開發(fā) (R&D) 部的研究團隊在行業(yè)期刊Front Endocrinol (Lausanne)上發(fā)表了題為Meta-analysis shows that mesenchymal stem cell therapy can be a possible treatment for diabetes（薈萃分析顯示間充質(zhì)干細胞療法可成為治療糖尿病的一種可行方法）的研究報告。
該薈萃分析包括系統(tǒng)性文獻綜述和涉及臨床試驗的薈萃分析，評估間充質(zhì)干細胞(MSC)移植治療T1DM和T2DM的療效和安全性。研究人員檢索了PubMed，ScienceDirect，Web of Science，clinicaltrials.gov和Cochrane Library中從開始到2023年11月的“已發(fā)表”研究。最終納入13項關(guān)于MSC治療糖尿病的研究。
表 ：空腹血糖平均差 (MD) 及其對應(yīng)的 95% 可信區(qū)間的森林圖。
圖：各個隨訪期匯總的平均胰島素需求量（IU/kg/天）
研究結(jié)果：與基線相比，MSC治療組在最后一次隨訪時的HbA1c顯著降低(MD: 0.95，95% CI: 0.33至1.57，P-值:0.003< 0.05)，患者的胰島素需求顯著較低(MD: 0.19，95% CI: 0.07至0.31，P-值:0.002< 0.05)，與基線相比，MSC移植的FBG水平顯著下降(MD: 1.78，95% CI: -1.02至4.58，P-值:0.212)，MSC治療組的FPG水平顯著較低(MD: -0.77，95% CI: -2.36至0.81，P-值:0.339 > 0.05)，并且MSC治療組的空腹C肽水平略高(MD: -0.02，95% CI: -0.07至0.02，P-值:0.231 > 0.05)。
糖尿病患者接受 MSC 治療后，胰島素需求量大幅減少。然而，為了確保間充質(zhì)干細胞治療糖尿病的安全性和有效性，需要進行長期隨訪研究。因此，需要進行更多長期隨訪的研究，以更好地了解 間充質(zhì)干細胞對糖尿病的影響。
世界首例！25年糖尿病病史患者被治愈！
PART 03
2024年4月30日，來自海軍軍醫(yī)大學(xué)上海長征醫(yī)院和中國科學(xué)院分子細胞科學(xué)卓越創(chuàng)新中心的研究團隊在權(quán)威雜志Cell Discovery（中科院1區(qū)，IF=33.5）在線發(fā)表最新研究成果。如下圖所示[5]，研究人員通過創(chuàng)新性地利用患者的血液PBMC重編程為自體iPSC細胞，進一步誘導(dǎo)成為內(nèi)胚層干細胞（EnSC），最終在體外再造胰島組織（E-islet）。
經(jīng)過這一成功實施的創(chuàng)新技術(shù)，一名25年糖尿病病史的患者奇跡般地實現(xiàn)了治愈。這位患者在接受治療后，徹底告別了長期以來的胰島素依賴，并且這種良好的狀態(tài)已經(jīng)持續(xù)了33個月之久。
這一案例是國際醫(yī)學(xué)界首次報道的利用干細胞來源的自體再生胰島移植技術(shù)，成功治愈了胰島功能嚴重受損的糖尿病病例，為糖尿病治療領(lǐng)域帶來了革命性的突破。
未來展望
PART 04
此前，一篇發(fā)表在《Indian journal of dermatology》上的綜述[6]，認為干細胞療法的出現(xiàn)為當(dāng)前無法治愈的疾病提供了新的思路。
干細胞是存在于不同器官組織中的未分化細胞，具有自我更新、分化和可塑性三大特征，也正是基于其獨特的特性，它已被用于多種疾病的臨床研究中，干細胞療法下階段在針對糖尿病方向展現(xiàn)出了前所未有的潛力。
從上述經(jīng)典案例中，我們可以看到間充質(zhì)干細胞在改善胰島β細胞功能、減少胰島素抵抗方面的顯著效果，以及自體再生胰島移植技術(shù)在實現(xiàn)糖尿病治愈上的里程碑式突破。越來越多的數(shù)據(jù)向我們展示了干細胞治療、再生修復(fù)的強大潛力。我們期待在不久的將來，隨著技術(shù)的進步和研究的成熟，干細胞療法能夠成為治療糖尿病的常規(guī)手段，讓更多的患者受益。
【注】文章內(nèi)容旨在科普細胞知識，進行學(xué)術(shù)交流分享，了解行業(yè)前沿發(fā)展動態(tài)，不構(gòu)成任何應(yīng)用建議。
