發布時間：2023-08-16 瀏覽量：0
干燥綜合征(SS)是一個主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病，又名自身免疫性外分泌腺體上皮細胞炎或自身免疫性外分泌病。在我國，干燥綜合征患病率約為0.29%—0.77%，流行病學調查研究顯示，女性占干燥綜合征患者總人數的90%以上。
干燥綜合征的表現主要為：口鼻干燥，進食干食困難，需用水幫忙才能下咽；雙目干澀，有異物感，眼角分泌物增多；牙齦萎縮，或牙齒發黑，容易片狀脫落；反復的腮腺、頜下腺腫大；長期的乏力、低燒、關節肌肉疼痛；原因不明的肝功能異常、血小板減少等。
干細胞相關方向的臨床研究
相比于其他自身免疫性疾病，目前臨床上仍缺乏行之有效的根治方法，只能通過非甾類抗炎藥、糖皮質激素和新型免疫抑制劑等在一定程度上來改善癥狀，控制和延緩因免疫反應而引起的組織器官損害的進展以及繼發性感染。
近年來，干細胞對于自身免疫性疾病的臨床試驗逐年增多，而間充質干細胞（MSCs）是干細胞家族的主要成員，是臨床研究中最常用的一種干細胞，因其具有多向分化潛能、免疫調控和自我復制等特性而日益受到人們的關注，能夠在特定條件下誘導分化成脂肪細胞、骨細胞、軟骨細胞、心肌細胞、神經細胞等，為干燥綜合征提供了一種新的臨床應用研究方向。
01
案例①
據《Blood》研究報道，24例接受臍帶間充質干細胞移植的SS患者(其中11例僅表現為口眼干燥，13例合并嚴重并發癥，包括血小板減少、難治性溶血性貧血、間質性肺病、腎小管性酸中毒、干燥相關的自身免疫性肝病、難治性腸病和神經系統損害)，治療前SSDAI評分的基礎值為5.63±1.44，接受MSC移植后2周、1個月、3個月、6個月、12個月SSDAI評分分別為4.58±1.67、4.33±1.79、4.08±1.44、3.46±1.18、3.08±1.21。患者的VAS評分在應用后2周時改善最為顯著。
△臍帶間充質干細胞移植前后患者腮腺造影改變
11例口眼干燥的患者應用后2周時唾液流率顯著改善，1個月時升高2倍；除3例合并神經系統損害患者應用后效果不佳外，其余合并嚴重并發癥患者治療后均有不同程度的改善。接受MSC移植應用1個月后，患者血清中抗SSA與抗SSB抗體的滴度均顯著下降，其中抗SSB滴度下降幅度達50%，無不良反應發生。
02
案例②
2019年，南京鼓樓醫院的孫凌云教授和南京大學醫學院的侯亞義教授團隊成員在《Theranostics》上發表論文，報道了間充質干細胞通過促進樹突狀細胞分泌白細胞介素IL-27來改善干燥綜合征癥狀，揭示了間充質干細胞在干燥綜合征臨床應用方向的新機制。
間充質干細胞具有較強的免疫調節功能，與傳統的刺激唾液腺分泌的藥物相比其副反應小、能夠促進腺體的修復及再生，為自身免疫性疾病的治療提供了新的思路，且大量體外與動物實驗研究都顯示了其在干燥綜合征方向具有一定的潛力，相信隨著現有科研的深入，該項技術一定會為更多的受病痛折磨的患者們帶去希望。
【參考文獻】
[1]Genhong Yao#,Jingjing Qi#, Jun Liang, Bingyu Shi, Weiwei Chen, Wenchao Li,Xiaojun Tang, Dandan Wang, Liwei Lu, Wanjun Chen, Songtao Shi, Yayi Hou*, LingyunSun*. Mesenchymal stem cell transplantation alleviates experimental Sj?gren’s syndrome through IFN-β/IL-27 signaling axis. Theranostics. 2019,9(26): 8253-8265.
