發布時間：2023-07-24 瀏覽量：0
關于“肌腱損傷”
肌腱由縱向排列的膠原纖維和分散分布的梭形肌腱細胞組成，它的主要功能是傳遞由肌肉收縮所產生的力，并驅動骨骼的運動。
肌腱損傷是一種由過度使用或創傷引起的肌肉骨骼系統疾病。當肌腱長期過度使用、負荷大或反復拉伸時，肌腱會發生許多病理變化，包括細胞和細胞外基質病變、蛋白質聚糖增加和膠原結構損傷，這會導致肌腱損傷。
△ 人體肌腱部位示意圖
近年來，受傷的運動員占了肌腱損傷人數的大多數，許多運動員由于過度勞累而患有慢性肌腱病，受傷部位包括跟腱、髕腱、肩袖和肘關節周圍的肌腱，均給患者的生活帶來不便。其他因素如年齡、運動行為不當、既往受傷、體重和藥物治療也可能導致肌腱損傷。
MSCs-保護肌腱的“小衛士”
隨著肌腱損傷發生率的增加，有必要找到一種有效的治療方法。間充質干細胞（MSCs）因其免疫調節和損傷修護能力而引起人們的關注。
許多臨床試驗表明，MSCs在多種疾病具有良好的效果表現，包括免疫系統、肌肉骨骼系統和心血管疾病，包括在肌腱損傷的治療中表現出特別令人滿意的效果。
早在2021年，《科技日報》刊登過一則科學家們使用干細胞療法使綿羊受傷的肌腱在短短兩個月內得到了康復的案例，經過試驗后，綿羊的受傷肌腱達到了與原始健康肌腱相似的直徑和硬度。
MSCs可能通過多種機制促進肌腱損傷修復:免疫調節作用、抗炎作用、組織修復作用：
（1）免疫調節作用
MSCs通過分泌細胞外囊泡和免疫調節介質如趨化因子、細胞因子和生長因子等來發揮免疫調節作用。如TGF-β1、IL-6和PGE2可抑制Th1和Th17細胞、M1型巨噬細胞等促炎細胞的增殖。
△MSCs通過分泌免疫調節介質
和細胞外囊泡來發揮免疫調節作用
（2）抗炎作用
MSCs表達和分泌可溶性因子，如PGE2、TGF-β和肝細胞生長因子。這些因素誘導Treg的增殖，從而控制炎癥。MSCs還可以通過分泌生物活性成分，促進巨噬細胞從促炎M1型向抗炎M2型的轉化。
△MSC釋放的微囊泡（MVs）
對馬肌腱的潛在抗炎作用示意圖
（3）組織修復作用
MSCs分泌外泌體、生物活性分子、生長因子、趨化因子等分子至鄰近細胞，誘導細胞增殖和調節信號傳導，從而促進受損組織的血管化和細胞增殖，幫助修復受損區域。
△MSCs釋放的生物活性可溶性
因子作用于肌腱的分子結構
肌腱損傷是常見的臨床問題，全球每年約有3000萬多例肌腱損傷患者。在過去20年中，有關于肌腱損傷的干細胞研究取得了許多令人鼓舞的結果，隨著對干細胞及其外泌體不斷的深入研究，相信未來干細胞及其外泌體將為肌腱損傷的臨床應用提供完美解決方案。
【參考文獻】
[1] Jiang L, Lu J, Chen Y, et al. Mesenchymal stem cells: An efficient cell therapy for tendon repair[J]. International Journal of Molecular Medicine, 2023, 52(2): 1-21.
[2] Tetta C, Consiglio AL, Bruno S, Tetta E, Gatti E, Dobreva M, Cremonesi F, Camussi G. The role of microvesicles derived from mesenchymal stem cells in tissue regeneration; a dream for tendon repair? Muscles Ligaments Tendons J. 2012 Oct 16;2(3):212-21.
[3] Fu X, Liu G, Halim A, Ju Y, Luo Q, Song AG. Mesenchymal Stem Cell Migration and Tissue Repair. Cells. 2019 Jul 28;8(8):784.
[4] Shen H, Yoneda S, Abu‐Amer Y, et al. Stem cell‐derived extracellular vesicles attenuate the early inflammatory response after tendon injury and repair[J]. Journal of Orthopaedic Research?, 2020, 38(1): 117-127.
