發布時間：2023-02-28 瀏覽量：0
糖尿病是一種代謝性疾病，目前在世界范圍內普遍存在，主要是由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗所致，以高血糖為主要特征。患病早期可通過口服降血糖藥物或者注射胰島素等將血糖維持在正常范圍內，晚期胰島β細胞嚴重損傷并出現功能衰竭，引發多系統損害，出現糖尿病創面等并發癥。糖尿病創面是糖尿病常見的并發癥之一，主要由于體內高糖環境和周圍血管疾病、感染、創傷等多種生物學因素共同作用導致，通常會出現創面延遲愈合或不愈合，最終導致嚴重的足部潰瘍、傷口壞疽甚至截肢，給患者造成了心理、生理以及經濟上的極大負擔。如何治療糖尿病創面是臨床工作中的難點。
糖尿病難愈創面形成的原因有很多，例如正常創面愈合過程中所需的細胞和分子信號的缺失，周圍神經病變、外周循環損壞、蛋白酶平衡紊亂都是糖尿病創面難以愈合的重要因素。另外一方面，高糖環境下血管微環境異常，可導致細胞生長環境異常，最終使創傷局部的血管重建受損。糖尿病高糖狀態下創傷組織中成纖維細胞數量減少、糖基化蛋白增多、異常生長因子表達、炎癥過程延遲、糖基化終末產物堆積、持續炎癥、細胞遷移能力降低、血管新生減少。因此，要解決糖尿病創面難愈合，最重要的就是解決上述中的各種問題。
圖1：糖尿病創面變化圖
間充質干細胞（MSCs）具有多向分化潛能、免疫原性低、免疫調節能力強等特點，在臨床細胞治療中發揮著重要作用。越來越多的證據表明，間充質干細胞可以誘導分化成胰島樣細胞、上皮細胞、血管內皮細胞等，降低血糖、促進修復損傷的組織。還可分泌血管內皮生長因子等促進血管新生，遷移到缺血組織，釋放抗炎因子進而減少炎性反應。
間充質干細胞源外泌體（MSC-Exos）是直徑在30-150nm之間的細胞外囊泡，具有與MSCs相似的修復功能，免疫原性低，易于儲存和運輸。MSC-Exos 含有多種生物活性物質，如脂質、蛋白質和RNA，可通過膜融合或內吞作用調節靶細胞的生物活性。有研究顯示，干細胞源外泌體通過調控炎癥反應、促進細胞增值與遷移、促進細胞外基質重塑、促進血管新生等途徑，促進糖尿病創面的愈合。
圖2：干細胞源外泌體促進糖尿病創面愈合的4種途徑
近年來，MSCs治療糖尿病的相關研究及臨床試驗已經顯示出具有顯著的治療效果, MSCs可以改善胰島β細胞功能障礙、減輕胰島素抵抗, 重建血糖穩態。而來源于MSCs的外泌體富含豐富的細胞因子和miRNA，可直接作用于糖足創面，外泌體與外用輔料具有良好的兼容性，隨著材料科學與干細胞技術的共同發展與交叉互動，將不斷推動干細胞及其外泌體在糖尿病足潰瘍治療中的應用，給廣大患者帶來希望！
山東省齊魯細胞治療工程技術有限公司基于符合GMP標準的細胞平臺的多批次間充質干細胞制劑成功通過了中國食品藥品鑒定研究院的權威質量復核報告。細胞鑒別、分化能力、干性基因、增殖能力、免疫抑制能力等均符合臍帶間充質干細胞特性，標志著企業具備成熟的干細胞制備工藝和完善的質量控制體系，具備生產臨床級干細胞制劑的能力。自主研發建立了外泌體大規模制備和鑒定平臺以通過中檢院質量復核的臍帶間充質干細胞作為外泌體制備的種子細胞，基于標準化細胞培養條件，公司外泌體產品活性穩定、純度更高，在心血管系統、神經系統、肌肉骨骼系統、肝損傷、皮膚損傷修復等方面都展現出強大的修復再生和保護能力。
圖3：先進的細胞平臺及外泌體檢測鑒定平
