發(fā)布時間:2020-12-15 瀏覽量:0
血小板由骨髓造血細(xì)胞生成,存在于人體的血液當(dāng)中。血小板富含大量生長因子,在人體自我愈合和修復(fù)過程中有更重要的作用,它是從人體自身提純的"再生藥",可以促進(jìn)和加速組織恢復(fù),所以富血小板血漿療法與干細(xì)胞療法等統(tǒng)稱為再生醫(yī)學(xué)。
1、富血小板血漿(PRP)
富血小板血漿(Platelet-Rich Plasma,PRP)是通過離心把血液中的高濃度的血小板收集起來,然后再注射回患者損傷的部位,這樣對患處組織細(xì)胞和基質(zhì)的再生起到促進(jìn)作用,從而加速組織的修復(fù),以此來達(dá)到治療的目的。

血小板激活后釋放會多種功效強(qiáng)大的生長因子,包括血小板源性生長因子(PDGF)、轉(zhuǎn)化生長因子-β(TGF-β)、血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)和胰島素樣生長因子(IGF)等30余種。同時含有高濃度的白細(xì)胞和纖維蛋白,刺激成纖維細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞以誘導(dǎo)新的細(xì)胞外基質(zhì)沉積和血管生成。
2、富血小板血漿(PRP)的功能性
1)PRP是自源性的,無免疫排斥反應(yīng)以及異種基因產(chǎn)品可能改變?nèi)祟愡z傳結(jié)構(gòu)的擔(dān)憂,不增加不良反應(yīng);
2)PRP中含有多種高濃度的生長因子,促進(jìn)細(xì)胞增殖分化、趨化和血管形成,加快受傷組織的愈合;
3)PRP可凝固成凝膠狀,較好的貼敷于受損組織處,防止血小板流失,使血小板在局部長時間分泌生長因子;
4)PRP中含有大量的纖維蛋白和白細(xì)胞,可清除局部病原體和局部壞死組織,大大增強(qiáng)局部抗感染能力,為修復(fù)細(xì)胞提供良好支架,收縮創(chuàng)面,促進(jìn)凝血,刺激組織再生,促進(jìn)傷口閉合。

3、應(yīng)用及發(fā)展前景
多年來PRP已經(jīng)被應(yīng)用在多種學(xué)科,如骨科、口腔頜面外科、心胸外科、神經(jīng)外科、婦產(chǎn)科、眼科、耳鼻喉科、普通外科和整形美容科等。
大量臨床研究報道,應(yīng)用PRP可以加快骨折愈合、促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)、減少術(shù)中麻醉藥劑量、減少術(shù)中出血和術(shù)后傷口滲出、減輕疼痛、減少術(shù)后并發(fā)癥、縮短住院天數(shù)、促進(jìn)術(shù)后功能恢復(fù)等。但對于不同的適應(yīng)癥,其臨床效果好壞不一,因此需要大量的臨床樣本、高質(zhì)量的隨機(jī)對照研究來明確PRP的療效。

3、盡管如此,由于PRP來源于自體血,不存在異體移植的排異反應(yīng),具有較高的安全性,并且利用現(xiàn)在的商用設(shè)備體系可以方便、快速獲取等優(yōu)勢,使得PRP仍然具有廣闊的前景。
參考文獻(xiàn)
[1] Moraes VY, Lenza M, Tamaoki MJ, Faloppa F, Belloti JC. Platelet-rich therapies for musculoskeletal soft tissue injuries. Mater Sci Eng C Mater Biol Appl. 2017;71:372–380. doi: 10.1016/j.msec.2016.10.001.
[2] Pietrzak WS, Eppley BL. Platelet rich plasma: biology and new technology. J Craniofac Surg. 2005;16:1043e54.
[3] Anitua E, Andia I, Ardanza B, Nurden P, Nurden AT. Autologous platelets as a source of proteins for healing and tissue regeneration. Thromb Haemost. 2004;91:4–15.