發布時間：2025-06-12 瀏覽量：0
前言
INTRODUCTION
剛剛過去的世界女性生殖健康日，旨在呼吁關注女性健康，提醒女性提高自身的健康意識和自我保健能力。卵巢早衰、子宮內膜粘連，被生殖健康問題困擾的女性亟需突破性的應對方案。隨著科技的發展，間充質干細胞及其外泌體技術的驚艷表現，讓大家看到了其在守護女性生殖健康方向的潛力。
卵巢在維持女性正常機體功能方面起著至關重要的作用，卵巢早衰不僅會影響生育，還會引起內分泌、皮膚、精神等一系列全身的健康問題。據研究顯示，每100名40歲以下女性中就有 1 人患有卵巢早衰。
激素替代療法 (HRT) 是臨床上用于緩解雌激素缺乏癥狀的最常用療法，但它對生殖功能的影響有限。對于HRT 長期使用也存在爭議。
近年來隨著對于干細胞研究的深入，越來越多的研究證實，間充質干細胞可以一定程度幫助女性生育力恢復。間充質干細胞具有自我更新、多向分化和低免疫原性特點。外泌體作為干細胞分泌的納米級囊泡，攜帶蛋白質、miRNA等生物活性物質，具有更穩定的生物特性、更低的免疫排斥風險和更強的生物屏障穿透能力。
在2023年6月8日，浙江首例接受干細胞卵巢原位注射治療后自然受孕至足月的女寶寶健康誕生。接受干細胞治療六個月之內，患者自然懷孕，且整個懷孕過程也很順利，于2023年6月8日分順利分娩六斤多的健康女寶。
這一案例中，該女士在接受干細胞治療后自然妊娠并成功分娩，與此同時也為臨床上卵巢早衰的治療提供了新的思路。
在一篇系統回顧中，作者選取了截至 2023 年 6 月，關于MSC保護卵巢儲備免受損傷和衰老的相關112項研究，結果表明：不同類型的MSCs已經過測試，可以改善卵泡的存活和生存質量，還能夠逆轉化療引起的卵巢損傷，并通過促進卵巢血管的再生長來改善卵泡池的存活。
大量研究證實了MSC在卵巢衰老模型和卵巢損傷模型中的有益效應。
“Archives of Medical Research”上曾發布了一篇研究，在這項研究中，研究者招募了15名POF患者，然后在全身麻醉和保持無菌以及在陰道超聲引導的條件下將培養人間充質干細胞注入到受試者的右側卵巢。隨后，對受試者進行密切的觀察、隨訪，觀察內容包括干細胞給藥后三個月的月經復發情況、激素水平（FSH、AMH、LH和E2）和AFC的變化。研究結果如下圖所示。
研究結果，4例受試者出現了月經自發恢復，無需額外藥物治療。在注射后3個月，AFC、FSH、E-2、LH等激素水平差異在MSC注射后的第3個月、第6個月有明顯的統計學意義。揭示間充質干細胞技術在臨床應對卵巢早衰的巨大潛力。
此外，對于宮腔黏連（AS）的年輕女性而言，間充質干細胞同樣有效。Jichun Tan I等人發表的一項研究中，7名患有嚴重 AS 的不孕女性，接受自體MSC移植后所有受試者的子宮內膜顯著增殖。5名女性的子宮內膜厚度達到7毫米。1名受試者自然懷孕。其余4名受試者進行了胚胎移植，其中2人懷孕。最終，共有3名受試者（43%）成功受孕。
日前，發表在 J. Pers. Med. 雜志上的文獻對間充質干細胞在女性多個階段健康維護的潛力進行了總結：間充質干細胞對于女性健康而言，展現出了諸多潛在的好處，尤其在婦科各種病癥和女性不同年齡段健康問題中的修復再生、免疫調節等，展示出多方面的潛力。
MSCs針對生殖系統衰老的有效性已經通過多項基礎和臨床研究得到了初步的證實。一系列臨床研究提供了有關間充質干細胞針對卵巢早衰等生殖系統衰老的積極信號。但干細胞針對于女性卵巢早衰、宮腔黏連等在內的生殖健康問題仍然需要更多的高質量、大規模的臨床試驗來驗證MSCs臨床的安全和有效性，并確定最佳應用方案，我們也期待早日實現更高效的應對效果，幫助更多的女性走出卵巢早衰的困擾。
【注】文章內容旨在科普細胞知識，進行學術交流分享，了解行業前沿發展動態，不構成任何應用建議。
