發(fā)布時間：2025-06-27 瀏覽量：0
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IMPORTANT GUESTS
名醫(yī)專訪
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在第三屆津門血液細胞免疫治療與干細胞移植論壇暨天津市血液與再生醫(yī)學學會細胞治療專委會成立大會召開之際，有幸邀請到了浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院的黃河主任。
黃河主任團隊首創(chuàng)的“杭州方案”，為高危血液腫瘤患者提供了全新治療路徑，“杭州方案”作為創(chuàng)新性臨床實踐其療效優(yōu)化與挑戰(zhàn)備受各方關(guān)注。此次訪談中，黃主任為我們深入解析該方案的優(yōu)點挑戰(zhàn)以及未來的相關(guān)應用。
Mr.
黃河
浙江大學求是特聘教授，973首席科學家，主任醫(yī)師，博士生導師
·浙江大學附屬第一醫(yī)院血液科骨髓移植中心主任
·浙江大學血液學研究所所長
·良渚實驗室首席科學家
·中華醫(yī)學會血液學分會副主任委員
·任國家重點研發(fā)計劃“干細胞及轉(zhuǎn)化研究”重點專項專家組成員
·中華骨髓庫專家委員會副主任委員
·亞洲細胞治療組織學術(shù)委員會副主席。
·亞太血液與骨髓移植學會執(zhí)行委員會委員
·歐洲血液與骨髓移植組織國際學術(shù)委員會委員
·浙江省免疫學會理事長
杭州方案和單獨接受CD7 CAR-T療法
或單獨異基因移植療法
相比有哪些臨床優(yōu)點及挑戰(zhàn)
訪談中，黃主任介紹到：“我們所說的“杭州方案”是指對于CD7陽性的血液系統(tǒng)惡性疾病用CD7的CAR-T進行治療，后面再橋接半相合的造血干細胞移植。這項工作的特點是用供者來源的CD7的CAR-T能夠清除白血病細胞，用供者來源的造血干細胞回輸之后，達到造血恢復，并且用這兩個方法的特點，能夠達到長期的生存以及疾病的清除。
這個方法相比較于用造血干細胞移植，單獨使用CD7的方法CAR-T的單獨使用都有明顯的優(yōu)勢。因為造血干細胞移植是需要在完全緩解的情況下接受移植，而這部分的病人是難治復發(fā)，原來無法接受造血干細胞移植的病人，所以必須要橋接這樣的方案；另外在單獨用CD7的CAR-T的時候，往往會有一些比較重的副作用，就是它的一個長期的血液細胞的減少，而用造血干細胞移植恰恰就彌補了這個缺陷。
那么將以往我們用的CD19的CAR-T，用CAR-T做完之后再用一個完整的移植方案比較，它又避免了在造血干細胞移植的時候我們所需要使用的移植的預處理方案和GVHD的預防方案，所以這項工作被譽為“一石四鳥的杭州方案”，它最大的特點是用這個方案完整的結(jié)合，能夠清除腫瘤細胞，不用移植預處理方案，就達到供者細胞的輸注、植入，并且能夠使它長期續(xù)存，避免疾病的復發(fā)，所以這是一個比較完整的、到目前為止最新的方案，能夠解決白血病病人的治療問題?！?/span>
杭州方案的推進時，
主要考慮的優(yōu)化方向
及應對解決的臨床問題有哪些
關(guān)于這個話題，黃主任介紹到：“今后在對于這個方案的推廣，我們要充分發(fā)揚它的長處和優(yōu)點，它的優(yōu)點是能夠?qū)Π籽?a title="細胞" href="/tag/xibao.html">細胞的清除比較完整；第二個是避免了移植的預處理方案。所以對于大量的老年病人或者是和伴有合并癥的病人，它有明顯的臨床上的優(yōu)勢。那其他的，在我們對于這樣的一個疾病的治療過程中，對于預處理的方案解決之后，我們?nèi)绾蝸磉_到一個更加長期的CAR-T的續(xù)存，避免疾病的復發(fā)，在這點上我們還要做更多的一些臨床方案?！?/span>
訪談中，黃主任還提到對于這個方案當中幾個相關(guān)的科學問題：“在CD7陽性的T淋巴細胞被清除之后，這個病人體內(nèi)會蓄存長期的CD7陰性的T淋巴細胞，我們目前正在做這樣的研究工作，來比較這兩種細胞對于免疫功能的恢復的作用。那么從我們初步的研究表明，它同樣能夠達到避免感染，同樣達到t細胞的一個正常功能，在這樣的基礎(chǔ)上，我們會推廣這樣的臨床研究。并且在今后有可能對于在正常的造血干細胞移植中，有些無法承受移植預處理方案的病人，會用CD7的CAR-T來做這樣的移植的預處理方案，解決了在移植中因為預處理方案的強烈，很多病人無法承受、無法接受造血干細胞移植的臨床關(guān)鍵問題。所以在未來，用細胞免疫治療加上干細胞移植這個方案，還有非常大的拓展的空間，會有更多的病人獲益?！?/span>
通過本次對于黃教授的采訪，我們也相信“杭州方案”的持續(xù)優(yōu)化必將推動血液腫瘤免疫治療向精準化、個體化邁進。同時也期待“杭州方案”在未來的突破當中可以為更多患者帶來治愈的曙光。
