發布時間：2024-08-21 瀏覽量：0
哮喘是一種常見的呼吸道疾病，嚴重影響著人們的生活質量。據統計，全球約有3億人飽受哮喘的困擾。
目前臨床上針對哮喘可用的治療藥物成本高、可及性有限且存在潛在的副作用，因此，我們必須積極探索新的、更有效的治療方法。
外泌體與哮喘
PART 01
近年來，間充質干細胞（MSC）衍生的外泌體（MSC-EVs）在針對哮喘的一些研究中的積極表現，引起了廣泛關注，為哮喘患者帶來了新的希望。
MSC-EVs是一種由MSC細胞釋放的微小脂質雙分子層顆粒，直徑在30-150nm之間，包含廣泛的生物活性分子，如脂質、蛋白質和核酸，MSC-EVs能夠調節免疫系統，抑制炎癥，這些特性使得MSC-EVs有望在哮喘中發揮積極作用。
目前MSC-EVs在哮喘疾病中的積極作用還沒有一個明確的結論，也沒有臨床試驗來評估MSC-EVs在人類哮喘疾病中的有效性。為了深入探究MSC- EVs針對哮喘的有效性，研究人員對近年來的相關研究進行了一項系統的回顧和分析，共納入了19項研究。
這些研究使用了不同類型的小鼠或大鼠哮喘模型，通過靜脈注射、鞘內注射、霧化等不同的途徑給予MSC-EVs進行臨床研究，并通過檢測支氣管肺泡灌洗液（BALF）中的細胞和細胞因子及組織學染色評分等多項指標來評估MSC-EVs針對哮喘的有效性，研究結果令人振奮。
首先，11項研究數據分析顯示，BALF總細胞和嗜酸性粒細胞的數量在MSC-EVs的研究應用后明顯減少。例如，在Liu 2022年的研究中，哮喘組的BALF總細胞數量明顯高于MSC-EVs組；在Ren 2021年的研究中，MSC-EVs組的BALF嗜酸性粒細胞數量顯著降低，這些結果有力地證明了MSC-EVs在改善氣道炎癥方面的顯著作用。
此外，MSC - EVs還能一定程度減少炎癥細胞的浸潤和杯狀細胞的增生，降低膠原沉積和OVA特異性IgE的水平。10項研究統計的H&E染色評分顯示MSC-EVs應用后小鼠肺部炎癥減輕和組織學染色評分改善。同時，在BALF中細胞因子方面，多項研究均顯示出MSC-EVs應用后的BALF中IL - 4、IL-5、IL-13水平顯著低于哮喘組；IL-10水平在MSC- EVs應用后顯著升高，這些數據充分說明了MSC - EVs在調節免疫反應和減輕炎癥方面的重要作用。
進一步的分析發現，MSC-EVs的臨床研究效果與多種因素有關，包括其來源、劑量、應用頻率和時間等，這提示我們，在臨床應用中，需要合理選擇MSC- EVs的來源、劑量、應用頻率和時間，以達到最佳的效果。
未來展望
PART 02
哮喘是一直以來十分引人關注的全球公共健康問題，也是兒童期最常見的慢性疾病，如不積極治療，兒童哮喘中約1/3-1/2的人可遷延至成人。哮喘反復發作可嚴重影響到患者的日常學習、工作、生活，頻繁急性發作或哮喘持續狀態可能導致肺功能的下降，嚴重時需住院治療，增加經濟負擔。
現有外泌體針對哮喘的研究也存在一些局限性。首先，研究間存在較大的異質性，這可能與EV劑量、應用途徑、應用時間等因素有關。其次，部分變量的信息不足，例如一些研究沒有詳細報告MSC- EVs的劑量或蛋白質含量，這可能會影響研究結果的準確性和可比性。
未來可以通過開展更多的動物實驗，比較不同來源、劑量、給藥頻率和途徑的MSC - EVs的效果，為臨床應用提供更可靠的依據。同時，還需要加強對MSC-EVs的安全性和有效性的評估，確保其在臨床應用中的安全性和可靠性。
總的來說，MSC-EVs為哮喘的臨床應用研究帶來了新的突破和希望。它們具有調節免疫系統、減輕炎癥、抑制氣道高反應性等多種作用，有望成為一種更有效的哮喘針對方法。讓我們期待著未來更多的研究成果，相信隨著研究的不斷深入，MSC - EVs將為哮喘患者帶來更好的效果，享受舒適暢快的呼吸，提高他們的生活質量。
【注】文章內容旨在科普細胞知識，進行學術交流分享，了解行業前沿發展動態，不構成任何應用建議。
